多维协同 精准护航 | 临安构建全链条健康体重管理医疗服务体系
发布时间:2025-12-01

随着“健康中国”行动深入推进,体重管理已成为全民健康关注的核心议题之一。为响应国家“体重管理年”号召,破解群众“减重难、易反弹、不科学”的痛点,临安区多家医疗机构积极布局体重管理服务。从多学科协作到中西医融合,从院内诊疗到院外随访,差异化的特色服务覆盖不同需求人群,让科学减重理念扎根临安,为群众健康保驾护航。

全流程服务守护健康减重之路

今年10月1日,区第一人民医院医学体重管理中心正式成立,以“院内+院外”“线上+线下”一体化服务模式为核心,搭建起覆盖“筛查、诊疗、教育、管理、随访”全流程的规范化服务体系。

医院的核心优势在于打破科室壁垒,构建多学科协作诊疗模式——整合内分泌科、脂肪肝科、全科、营养科、中医康复科、骨科运动学、普外科、心内科、儿科、妇科、心理科医生及线上线下健管师,组建专业“多学科团队”。跨领域协作让患者无需在不同科室间奔波,即可一站式获得全方位专业支持。

数据的精准化管理是另一大亮点。依托inbody人体成分分析仪、肝弹瞬时测定、睡眠呼吸监测等先进设备,中心建立标准化体重分析评估体系,摒弃单一体重数字的片面评判,聚焦体脂率、内脏脂肪面积、基础代谢率等核心数据。通过动态追踪数据变化,为患者建立个人健康档案,让方案调整有据可依。一位肥胖患者经检测发现,体重超标根源在于基础代谢率偏低而非饮食过量,团队据此制定“提升代谢+温和运动”方案,其基础代谢率提升18%,体重平稳下降8公斤。

医院还注重身心同调与全流程陪伴,独创“正念饮食”“认知行为疗法”等特色心理课程,由专业心理咨询师带领患者解析情绪化进食、压力性进食的根源,帮助重塑与食物的健康关系。同时,为每位患者配备专属健康管理师或个案管理师,提供从入组到长期维持的全程督导。此外,中心整合数字化饮食管理平台、GLP-1 受体激动剂、中医导引法等前沿技术,通过六大功能区实现“一站式”诊疗,充分满足不同患者的多元需求。

不久前,区第一人民医院医学体重管理中心凭借规范的诊疗实践成功入选“2026年度医学减重教学单位”,成为该领域规范化发展与创新的示范单位。

中西医融合与专科精准赋能

中医辨证施治与现代医学技术的结合,能让减重更具针对性。区中医院与区第三人民医院立足自身优势,形成了各具特色的体重管理模式,为群众提供更多元化的选择。

区中医院秉持“辨证施治、标本兼顾”的理念,将中医传统智慧与现代医学技术有机融合,让减重更具针对性。通过望闻问切四诊合参,并结合红外热成像仪、中医体质辨识仪及人体成分分析仪,全面捕捉患者体质特点和体脂率、肌肉量、基础代谢率等指标,从而为患者定制个性化中药汤剂、代茶饮,从根源调理代谢失衡。中医外治方面,采用穴位埋线、艾灸、拔罐、耳穴贴压等中医特色疗法,刺激脾经、胃经等关键穴位,调节内分泌,促进脂肪分解,让减脂更高效、更安全。另一方面,通过多学科协作诊疗模式,汇聚内分泌科、营养科、消化内科、呼吸科、妇科等专家,打破学科壁垒,共同为患者“把脉”,精准识别体重异常背后的根源,再针对性地制定干预方案。如针对胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等问题实施精准干预,为合并高血压、糖尿病的患者提供“减重——慢病管理”一体化服务。

区第三人民医院以“代谢健康管理”为核心,构建了涵盖评估、干预、随访全流程的专科化服务体系。由内分泌科医生、营养指导师、康复师、心理咨询师组成的多学科团队,专注服务超重/肥胖及合并代谢综合征的人群。通过体脂分析、血糖、激素水平检测等精准评估方式,全面排查代谢异常、饮食结构失衡、压力等致胖因素。在此基础上,为患者定制低GI饮食、高蛋白方案、间歇性禁食等可持续膳食计划,并融入正念饮食、习惯打卡等行为矫正方法,确保减重效果与代谢健康同步提升。

筑牢健康减重“最后一公里”

镇(街道)医疗卫生机构作为体重管理服务的“神经末梢”,立足便民惠民原则,将科学减重服务送到群众家门口,切实实现“未病先防、既病防变”的健康目标,让体重管理覆盖更多人群。

锦城街道社区卫生服务中心打造的“享瘦健康”俱乐部,创新采用多学科协作、线上线下联动的阶梯式治疗模式。通过人体成分分析仪精准检测体内脂肪、肌肉、水分等核心指标,再结合中医体质辨识结果,为居民量身定制专属体重管理方案。一位受多囊问题困扰的患者便是这一模式的受益者:她通过内服中药代茶饮调理体质,搭配中药蜡疗、针灸、穴位埋线、平衡罐、中药熏蒸等中医特色外治疗法,同时遵循专业营养师的饮食指导与运动建议,无需经历挨饿节食的痛苦,体重从66.2kg稳步降至53.7kg,体脂率从33.7%降至 24.8%,甘油三酯水平也1.94mmol/L降至0.62mmol/L,不仅多囊症状得到显著改善,月经恢复规律,更在温和可持续的干预中重拾了健康与自信。

针对辖区超重肥胖与慢性病高度关联的现状,高虹镇中心卫生院于2025年4月开设体重管理门诊,将体重管理与慢病防控深度融合。医院创新推出“健康教育、专项干预、医学减重”三位一体服务模式,已成功开展5期体重管理主题讲座,覆盖200人次;针对“两慢病”患者成立体重自我管理小组,推行“一称一盘一尺一日历”管理模式(即体重秤、饮食餐盘、腰围尺、健康日历);通过基础干预与强化干预相结合的两级方案,为居民提供个性化选择,切实提升减重效果与健康管理能力。

从全链条一体化服务,到中西医融合精准管理,再到基层卫生机构的便民化、全域化覆盖,临安区已构建起多层次、多元化的体重管理医疗服务体系。据悉,全区公立医疗卫生机构已100% 落实首诊测身高、体重、腰围制度,平均首诊测量率超60%,预计 2026年底将提升至 90% 以上。全区已建成8 家体重管理门诊,实现二级以上公立综合医疗机构全覆盖;累计培育健康生活方式指导员2000 余人、营养指导员57 人,在“健康临安”微信公众号和视频号开设“体重管理科普”专栏,目前共发布30余个相关科普文章和视频,为群众健康管理提供了坚实支撑。

未来,随着服务模式的持续优化和技术手段的不断创新,临安将为群众提供更优质的体重管理服务,让更多人摆脱肥胖困扰,收获健康品质生活。

来源:临安新闻网    作者:    编辑:黄晓强
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