69岁的王阿姨（化名）平时身体健康，但近半年却反复腹胀伴有排便习惯改变，在外院门诊治疗后症状改变不明显。在家人的反复嘱咐下，王阿姨来到临安区中医院脾胃病科门诊就诊，门诊医生建议完善胃肠镜检查。最终在朋友的推荐下，王阿姨找到了临安区中医院脾胃病科副主任汪炜锋医生。

肠镜“超”能力：不用开刀即可完整切除肠道肿瘤

详细了解病情后，汪炜锋为王阿姨安排了肠镜检查。检查中发现，横结肠有一处侧向发育型肿瘤，占据肠腔约1/2周，直径长达5cm。考虑患者年纪较大，且结肠病灶在内镜下表现仍属于早期结肠肿瘤，汪炜锋向患者及家属建议实施ESD术（内镜下黏膜下剥离术）——不需要开大刀，在内镜下就能切除肿瘤的手术方式。

经过充分肠道准备，汪炜锋凭借娴熟的技术和丰富的经验，用时40分钟为王阿姨顺利完成ESD术，完整切除结肠肿瘤。患者术后恢复良好。

术后病理提示：高级别上皮内瘤变，病灶已经癌变。如果患者没有及时完善肠镜检查并积极进行内镜下治疗，后果不堪设想。

近年来，肠癌发病率持续上升，但通过科学的筛查手段，可以显著提高早期诊断率，降低死亡率。“及时的内镜检查非常必要，一个简单的肠镜检查，只需要十几分钟，就可以发现早期的结、直肠的病变，另外我们还可以在内镜下进行切除，从而阻止一场消化道的癌变。”汪炜锋医生说。

肠癌筛查很重要

01早期发现，治愈率高

肠癌在早期（Ⅰ期）的5年生存率可达90%以上，而晚期（Ⅳ期）则降至10%左右。

02癌前病变可干预

大肠息肉（如腺瘤）是肠癌的主要癌前病变，通过肠镜筛查可及时发现并切除，阻断癌变进程。

03症状隐匿

早期肠癌常无明显症状，等到出现便血、腹痛、体重下降时，可能已进入中晚期。

因此，有必要主动进行肠癌筛查！

肠癌筛查的主要方法

01粪便基因检测（最新技术）：尚处于试点推广阶段，全国尚未普及。 优势：相比传统粪便隐血检测，基因检测更精准，能发现更多早期癌变。

02肠镜检查（黄金标准）：和其他检查相比，肠镜对肠道观察更直观，消化道早癌检出率高（CT为15% vs 肠镜95%）。另有无痛肠镜：麻醉下进行，减少不适感，提高筛查依从性。

03问卷+粪便隐血（传统初筛）：适用于社区大规模筛查，但假阳性率较高，初筛粪便隐血阳性者，需结合肠镜确诊。

*哪些人群需要筛查*

1.40岁以上人群。

2.高风险人群：

-有肠癌或肠息肉家族史

-长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）

-不良生活习惯（高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒）

临安区中医院脾胃病科介绍

杭州市临安区中医院脾胃病科成立于2006年，是浙江省“十三五”脾胃病重点专科、杭州市脾胃病重点学科（区域共建）、杭州市中西医结合消化重点专科、临安区首批中医特色专病建设项目（急性胰腺炎）、幽门螺旋杆菌规范诊疗市级示范中心，同时也是浙江省中医优势专科联盟（脾胃病）成员单位，杭州市门静脉高压联盟成员单位。

科室目前有专业技术人员36名，其中医师13名，包括主任医师2人、副主任医师3人、主治医师5人、住院医师3人，其中硕士研究生 8 人。开设有中西医结合脾胃病病房（52张床位）、专科（家）门诊及幽门螺杆菌专病门诊，建立有消化内镜中心、幽门螺杆菌检测室。

熟练开展胃肠镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（ETFR）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）、内镜下止血术、内镜下异物取出术、超声内镜检查、胃肠动力检测、生物反馈神经肌肉刺激治疗，以及中药汤剂、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴埋豆、针灸、拔罐等多种中医诊疗技术。每年专科门诊量约4万人次，出院人次近3000例。内镜检查近20000人次。