近段时间，“国家喊你减肥”的话题成为热点，其实，小朋友的体重管理也不容忽视。许多家长认为孩子“肉嘟嘟”很可爱，但“肉嘟嘟”≠养得好，背后可能隐藏肥胖风险。

儿童肥胖不是简单的“长肉”，而是会影响心肺功能、骨骼发育，甚至为成年后慢性病埋下“地雷”。

01如何判断儿童是否肥胖？

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。

孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高， 随后开始下降；到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。

△图表为6岁-17.5岁学龄儿童青少年性别年龄BMI筛查超重与肥胖界值

02儿童肥胖的危害有哪些？

影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

出现心理问题

肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题。

03儿童肥胖应如何防治？

从生命早期开始预防：建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。另外，要科学母乳喂养，合理添加辅食，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

培养良好的饮食习惯：养成不挑食、不偏食、不快速进食的好习惯，合理分配一日三餐，定时定量进餐。可以改变用餐顺序，先吃低热卡食物，后吃高热卡食物，避免进食快餐、油炸食品、饮料等。尽量避免摄入过多的零食和点心，增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的占比。

增加体育锻炼：每天体育锻炼，一般选择有氧运动如：慢跑、快走、爬楼梯、跳绳、游泳等。每周3-5次，每次至少30分钟。运动强度应在中等强度（即运动后心率达到个人最高心率的80%）。避免剧烈运动，以防孩子过度疲劳，以运动后有微汗，休息十分钟后心率恢复正常为宜。

促进睡眠管理：督促孩子养成早睡早起的好习惯，保证充足的睡眠。1-2岁幼儿须保持每天11-14h的睡眠，包括小睡和打盹；3-5岁儿童需保证每天10-13h的睡眠；6-12岁学龄儿童需保证9-12h的睡眠；13-18岁青少年应保证每天8-10h的睡眠。从而减少睡眠紊乱有关的热量摄入和新陈代谢的变化导致肥胖。

04重视儿童体格生长监测

儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄）；1-2岁儿童至少每半年1次；3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长掌握BMI计算方法，会使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。