5日,“西湖益联保”启动2022年度10-11月已发生费用的补充赔付。为进一步方便受益群众理赔,日前,医保临安分局联合中国人寿临安支公司走进青山湖街道、锦南街道镇街,开展“西湖益联保”优化理赔集中办理活动。
活动现场,前来咨询,办理二次优化理赔的居民络绎不绝。来自青山湖街道鹤亭社区的杜先生是“西湖益联保”的受惠者之一,先前他在出院时已发生过一次报销。“我对这个保险很满意的,报销速度很快,我每一年都参保的。”杜先生说,二次优化后,进一步降低了理赔门槛,能让参保人获得更多赔付,因此他又可以额外报销一笔费用了。
据中国人寿临安支公司“服务三农”负责人虞秀君介绍,对于符合补充赔付条件的参保人,“西湖益联保”共保体将以短信的形式通知并进行赔付。但确实也有不少群众质疑短信内容的真假,也不知道怎么办理。通过此次集中理赔活动,进一步方便了受益群众。
“西湖益联保”是由杭州市政府指导支持、中国人寿等5家保险公司承保的普惠型商业补充保险,具有参保“零门槛”、理赔一站式等特点,政府明确规定每年保费的90%以上用于理赔,是基本医疗保险的有力补充,也是防止因病致贫返贫、实现共同富裕的重要举措。截至目前,我区2022年度西湖益联保理赔(含优化理赔)惠及人数5400余人,总赔付金额超3500万元。
与此同时,2023年的“西湖益联保”也处于参保缴费期。据了解,2023年该产品在原责任基础上再次进行了全方位升级,总保额升至320万元,强化了罕见病特定人群保障;责任一和责任二起付线分别下调至1.1万元和0.5万元,进一步扩大受益面;新增“医保超限”项目和罕见病专项药品,进一步提高保障水平;合理调整赔付比例,提高大病保障力度。
“2023年‘西湖益联保’总结起来可用高、低、广、优四个字概括,即报销额度更高、范围更广、门槛更低、比例更优。”虞秀君介绍说,2023年“西湖益联保”缴费时间将截止至2023年2月10日24时,还未参保的市民可以抓紧时间参保。