“多亏你们的巡回诊疗，不然我哪天突然脑梗都不知道……”前不久，当临安四院医共体“天目医享”巡回诊疗至昌化镇孙家村时，发现前来就诊的村民吴奶奶精神状态不佳，现场立即就给她做了DR、心电图，结果显示患者随时有脑梗死的风险，及时发现健康隐患，让吴奶奶深感庆幸。吴奶奶很快由家属陪着住进了医院，在医护人员的精心治疗和护理下，她的病情逐渐好转，胸闷气急缓解、下肢浮肿消退，身体指标趋于健康。

吴奶奶无疑是幸运的，2022年“天目医享·山区乡村医疗优质共享改革”（以下简称“天目医享”改革）项目的入村入户，使她与“脑梗死”擦肩而过。如今，包括吴奶奶在内的近20万临安农村人口，因为这项改革，“足不出村”就能使用城里的优质医疗资源，“大病急病现场查”“小病慢病不出村”“生命健康有管家”，让在乡村就医的幸福感大幅提升。

临安为什么要大刀阔斧进行“天目医享”改革？

临安面积3118．7平方公里，山区占比近90％，农村人口约20万人，山区农村65岁以上老人约5．8万人，城市的优质医疗资源难以向“散、广、远”的山村输送，导致村民面临检查难、诊疗难、配药难、预防难等问题。

2022年，临安以“天目医享·乡村医疗优质共享”改革项目，绘就了覆盖全区64．2万人的共同富裕“健康蓝图”，以“一院一车、入村诊疗”覆盖全区165个村，这些山村可享受每月定时“流动医院”的“1＋8”综合巡回诊疗服务：即每月1次“综合巡回诊疗车”进村服务，每月8次“签约服务随访车”入村随访诊疗服务，一年一次的CT车入村服务。

此外，“天目医享”改革还实现了“一家一屏、电视问诊”——在失能、半失能老人家中和养老机构，通过链接“互联网诊疗”“云药房”“华数电视”三大系统，建立了区级医院、乡镇卫生院、村老年人家庭（养老机构）三级联动的“临医在家”可视化诊疗平台，老人打开电视就能咨询、问诊、配药、医保结算、送药上门。

而“一人一档、分色管理”，为全区居民建立集“健康指数、健康画像、健康报告”为一体的“数字健康档案”，村民在“浙里办”APP上就能查询，老人的检查检验报告甚至可直接向子女等亲属推送，慢病患者还能提前3天收到配药提醒。

“天目医享”改革扎根乡土、细致入微，从根本上解决了临安农村居民曾经的？“看病四难”痛点，这项改革也成功入选浙江省高质量发展建设共同富裕示范区试点名单。

巍巍天目山，看临安大地云卷云舒，改革创新远不止“天目医享”。过去一年，临安改革创新百余项，“百变临安”硕果累累：高质量推进数字乡村等国家、省市试点48项，打造“护廉天目”？“地质灾害精密防治体系”等特色应用45项，“天目文保”“青和翼”等入选省级最佳应用、典型案例，改革经验在全省全国推广达19项……

“护廉天目”的改革创新

建设营造风清气正的政治生态

“投标单位改变了招标文件明确的不竞价内容，应该被否决，评审专家怎么没有提出意见？”前不久，临安区住建局在房建市政领域招投标专项整治中，发现了一工业园区基础设施及景观提升项目标书中报价的“蹊跷”。后经核实，对参与该项目评审的五名专家发出通报批评，记入诚信档案并暂停专家资格6个月的处罚。

这是临安依托“护廉天目”平台开展“智慧监督”的又一项“战果”。区纪委监委入库工程项目6000余个，总金额40余亿元，实现工程建设项目全纳管。

“护廉天目”公权力大数据监督平台让公权力运行在“数字阳光”下，以“12458”的数字化监督体系架构，实现“人”“事”“物”全纳管，实现对全区部门镇街和监察对象即时感知，自动生成“四色”政治生态评估和廉政风险画像，并在全省率先开展“智慧防逃监督管理中心”应用开发。

临安的“地质灾害精密防治体系”应用

被刊发在《领跑者》上

去年雨季，岛石镇呼日村党总支书记高忠看到手机上的暴雨预警信息后，马上通知村民撤离避险，再次实现人员零伤亡。

这得益于“地质灾害精密防治体系”改革，临安以全域1：2000高精度地质灾害详查数据为基底，探索建设地质灾害精密防治体系应用，以数字赋能实现地质灾害防治闭环管理，用“人防＋技防”提升地质灾害防治能力，靠健全机制加强地质灾害风险隐患双控管理，推动防灾决策更加科学、治理更加精准、服务更加高效，从而实现动态预警灾害，可提前1小时发出通知。

“天目文保”应用让文物活起来

助力吴越文化首次写入省党代会报告

这项应用点上以钱王陵和187处文保单位（点）为主，面上推进野外文物全域考古，积极探索文物的活化利用，着力打造全国唯一以吴越文化遗存为主题的国家考古遗址公园，彰显“天目叠翠·吴越千年”风采。

打响“天目叠翠·吴越千年”文旅区域公共品牌，离不开乡村振兴。

这一年，临安继续高质量推动数字乡村改革：着力打造山核桃产业大脑，实现“靠天吃饭”向“靠数丰收”转变，被农业农村部推荐为优秀案例；以村股份经济合作社公司化经营为方向，组建强村公司141家，经营范围涉及7大类18项400万元以下的乡村简易工程建设项目和农业生产经营等领域，促进村集体增收2000余万元，促进农民增收1000余万元；推进产业融合，规模化、品牌化，做优“天目山宝”农产品区域公共品牌……为“天目叠翠”插上了数字化、智慧化、品牌化的翅膀。

“改革创新是推动高质量发展的关键一招和动力源泉。”在前不久召开的区委一届四次全体（扩大）会议上，临安提出将坚定不移实施改革创新，奋力提升实战实效能力，喊出了继续深化改革的最强音。

古往今来，变革是人类社会不断进步的源泉，同时变革难免阻力、创新总有困难。勇者无惧，临安在变革重塑的道路上不断探索前行。