“你们今天能来家里，真的太感谢了。”岛石镇阳光村85岁老人汪某，看着来到家里诊疗的医生们，不禁眼眶有些湿润。

因为中风偏瘫失去行动能力，多年来，老人都是由儿女们轮流照顾。“孩子们工作本身就挺累的，还要照顾我。”老人家心里不忍，很多时候，哪怕不舒服，也什么都不说。直到签约随访服务车的到来，老人得到了系统性专业化的居家护理。

一直以来，“就近看病难配药难、小病预防发现难、失能老人居家护理诊疗难、签约医生优约优服务难”，都是临安山区群众，尤其是老年人就医的“四大难”。由此，“盼体检送上门、盼配药更方便、盼就近看好医、盼签约服务更优质”，也成了山区人民的“四大盼”。

“在家门口就能享受优质的医疗资源，是我们想要为山区人民创造的美好生活场景之一。”区卫健局相关负责人表示，医疗保障是事关人民群众健康福祉的大事，在九山半水半分田的临安，探索出一条“乡村医疗资源”配置之路，迫在眉睫。

几经研究讨论，今年5月，在区委、区政府的部署规划之下，区改革办、卫健局等部门合力打造共同富裕领域具有临安辨识度的标志性成果—“天目医享·乡村医疗优质共享”改革项目，在区第三人民医院医共体和锦城街道社区卫生服务中心先行先试。经过2个多月的试运行，于8月1日，“天目医享”改革正式在全区试运行。就这样，首批投入运行的5辆综合巡回诊疗车、20辆签约随访服务车，开进了临安大大小小的山间地头。

每辆综合巡回诊疗车，都配备了超声、心电图、DR数字化影像等常规检查设备，除了提供检查、诊疗、配药、医保结算、体检等综合服务，心血管疾病、癌症等急慢性病的初步筛查也被囊括其中，诊疗车会定时定点开到偏远乡村，为当地群众提供巡回诊疗服务，让医生和设备“跑起来”。而签约随访服务车更是在巡回诊疗车的基础上，面向“两慢病”患者及失能、半失能老人，提供定时定点、连续的“上门”医疗服务。

家住青山湖街道的徐大妈，就是最好的例子。“已经七八年没去过医院了，这轮椅蛮笨重的，也不想给孩子添麻烦，小的头疼脑热，吃点药挺挺就过去了。”对于徐大妈来说，“小毛病挺一挺”本就是老一辈的固有思想，因早年间上山干农活时不慎摔伤，颈椎骨折致高位截瘫，8年未出村的她，唯有依靠轮椅代步，外出就医更加不便。

今年10月，巡回诊疗车开进了青山湖街道，医务人员合力把行动不便的徐大妈抬上巡回诊疗车，老人家第一次在家门口，轻轻松松就做了心电图、B超、抽血、胸片等全方位的身体检查。徐大妈开心得合不拢嘴，直言：“这样的服务太贴心了，这才是我们百姓看得见、摸得着的。”

医疗“硬件”虽已足够强劲，那起主导作用的医务人员是否需要同样拔萃？

区卫健局相关负责人表示：“依托医共体资源，我们组建了由区级医院专科医生、乡镇卫生院全科医生、村卫生室乡村医生共同参与的‘1＋1＋1’医疗团队，每次有3－5名医务人员随车问诊。”

医务人员也用实际行动，交出了满分答卷。今年7月，巡回诊疗车开进了偏远的潜川镇中间桥村，村民刘大哥刚做完检查，随诊的市红会医院胸外科主任叶波叫住了他：“您的片子显示肺里有块阴影，存在癌变的可能，最好去趟医院做进一步检查。”刘大哥随即前往医院复查，被确诊为肺癌中期。叶波充分评估了病情后，为其进行了胸腔镜下肺癌根治术，手术很成功，如今刘大哥已经康复出院，回归正常生活。

“这一切都得益于‘诊疗车’的到来，让老百姓真正享受到了便捷、优质的医疗服务！”每每提起，刘大哥都会红了眼眶。

同为7月，在於潜镇双坑村的巡诊中，一上午便检查出4例肺癌早期患者；锦城街道新溪村的陈某，在巡回诊疗服务中被发现血小板低至危急值……所有经查病患，都被妥善地安排转诊治疗，“巡回诊疗车”就像一所小小的“流动医院”，村民们走到哪里，医疗服务就跟到哪里，不仅开进村子里，也开进了寻常百姓的“幸福”和“心安”里。

医疗车定期开到家门口看诊，但毕竟不能天天来，如何及时、持续的关注村民健康，又成了新需求，“可视化诊疗平台”应运而生。

“现在的通信技术这么发达，我们当然要好好利用起来。”区卫健局相关负责人说，通过导入区民政局大救助系统中，全区失能、半失能老人数据及全区养老机构数据，定向链接“互联网诊疗”“云药房”“华数电视”三大系统，建立区医院、乡镇卫生院、老年人照料中心或失能、半失能家庭三级联动的“临医在家”可视化诊疗平台。简言之，“就是让老人在家打开电视，就能享受咨询、问诊、配药、医保结算、送药上门。”

如遇疑难杂症，还可在线呼叫医院专家，实现三方同屏会诊。同时，巡诊数据等还会同步上传系统，逐步建立起一份集“健康指数、健康画像、健康报告”为一体的“数字健康档案”，村民可以通过“浙里办”APP中的“健康临安”板块，随时查阅就诊记录、用药信息和影像报告，不仅为签约服务车随访提供依据，亦能通过档案中基于人体疾病风险大数据的比对，时刻自测自检。

“看病难、看病贵”是老百姓害怕生病的真实写照，村民们也曾迟疑，“这一定很贵吧？”

“‘天目医享巡回诊疗’服务的收费，全部参照乡镇卫生院的收费标准和医保报销，让群众在不增加医疗成本的情况下，在家门口就能享受到区级医疗机构专科医生的医疗技术和检查服务。”这是来自区卫健局最响亮的保证。

“真没想到家门口看病也能刷医保”“签约家庭医生，不但起付标准减少了300块，报销比例还增加了3％”是来自老百姓们远山的回响。

行走在临安的山间地头，孩童和老叟们的笑脸，百姓的健康状况与健康素养，正是“天目医享”改革之下，临安医疗服务水平不断提升的最好注解。

民之所忧，我必念之，民之所盼，我必行之。让山区群众在家门口就能享受到“一站式”的诊疗服务，让医院“流动”起来，让医疗“活跃”起来，与百姓们心心相融，是掷地有声的宣示，更是念兹在兹的行动。