每年保费仅300元 保障力度不减
又到了一年一度缴纳城乡居民医保的季节,今年我区在城乡居民医保中增设了少儿医保一项,全面接轨杭州主城区城乡居民医保政策。
少儿医保参保对象为:临安户籍未满18周岁的少年儿童;外地户籍在我区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在我区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。
以往这部分参保人员与参加城乡居民医保的成年人缴费一样(去年个人缴纳600元)。今年单列少儿医保后,个人缴费仅300元每年,保障力度则与城乡居民医保一档(个人缴纳700元每年)相同。具体报销标准为:门诊在社区卫生服务机构报销70%,在其他医疗机构医院报销60%,在三级医院报销40%,各级医院起付标准均为300元,上不封顶;住院在社区卫生服务机构报销80%(起付标准300元),其他医疗机构医院报销75%(起付标准500元),三级医院报销70%(起付标准800元),各级医院由统筹基金参与支付的住院最高报销限额30万元,大病保险基金最高支付限额为60万元。
据区医保分局医疗保障事务受理中心相关负责人介绍,已经委托银行代扣代缴的城乡居民医保参保的未成年人,系统将自动识别按照少儿医保办理,只需保证账户余额不少于300元即可。如果是新参保人员需要前往行政服务中心医保窗口或临安农商银行网点、镇(街)便民服务中心、村社服务中心办理参保手续,而后通过银行缴费或通过支付宝、微信搜索“浙江税务社保缴费”自主缴费,也可携带本人社会保障卡(或身份证)和银行卡至办税服务厅自助机进行缴费。
另需注意的是,今年开始城乡居民医保参保分设一档(个人缴费700元,政府补贴1400元)和二档(个人缴费600元,政府补贴1200元),主要区别是二档较一档门诊报销比例下降10%。上述负责人介绍说,去年底参保时因政策尚未出台,我区城乡居民医保参保个人缴费均按600元,但实际报销按照一档的政策享受。今年参保明年的城居医保时,则将默认参保一档,如参保人员想投保二档的,则需尽快(赶在自动扣费前)前往行政服务中心医保窗口或临安农商银行网点、镇(街)便民服务中心、村社服务中心办理调档手续。
据悉,2022年的城乡居民医保缴费已于10月15日开始,至12月25日结束。