急救指引:老年人夜间小腿抽筋如何处理

老年人经常会出现夜间小腿抽筋的情况,尤其是在换季气温变化较大的时候,疼痛难忍又影响睡眠。如果是因低钙血症引起小腿抽筋,严重时还可能有生命危险。我们来说说夜间小腿抽筋如何处理,以及缓解此类情况的方法。

除了孕妇之外,小腿抽筋多发于老年人,特别是体质较弱、营养不佳的老年人。目前研究认为,其中一个主要原因是血清钙离子浓度降低,又称为低钙血症,致使神经、肌肉兴奋性增强。其他原因包括低温刺激、衣服穿得少、被窝不暖、长时间坐姿,以及走路过多使下肢疲劳、睡觉时下肢弯曲时间长等。

在这些诱因中,低钙血症是最值得关注的。低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指游离钙低于正常值(<1.1mmol/L)。

低钙血症通常没有明显的临床症状,但任其发展后果可能很严重。其症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。这种疾病可引发神经肌肉系统、心血管系统、骨骼与皮肤及软组织疾病;可发生随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥、癫痫发作;可引发哮喘;症状严重时还能引起喉肌痉挛致窒息,甚至心脏骤停。

从急救方法上来说,可以这样处置夜间小腿抽筋:

1.用拇指或食指的指腹用力按压人中穴,直至穴位有酸胀感;

2.立刻坐起,把腿伸直,然后用双手用力将脚掌往脚背方向掰;

3.用拇指和食指按压脚后跟两侧,并用力上下搓动;

4.发生抽筋后马上下床走动,忍痛用患足前掌向下蹬地。

防治老年人小腿抽筋,如明确是由低血钙引起,主要措施是补钙,可内服葡萄糖酸钙片、乳酸钙等药物,同时要吃含钙量高且富有营养的食品,如奶类、豆类、虾皮、海带等。此外,多到室外活动,多晒太阳,避免低温刺激和过分疲劳,小腿抽筋会有明显好转。如果抽筋的情况持续不改善,还有加重迹象,建议及时就医治疗。

马睿(作者单位:北京急救中心)





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